4 L'Insuline Définition

L'insuline qu'est-ce ?

L'insuline est une substance sécrétée par les cellules ß du pancréas. C'est un produit naturel de l'organisme qui en a besoin pour vivre :
CE N'EST PAS UN MEDICAMENT
Comme le cœur, les reins, l'insuline est indispensable à la vie. Lorsqu'elle manque il faut la remplacer. L'insuline est une hormone, c'est à dire une substance fabriquée par une glande interne et déversée dans le sang. Elle va ensuite agir au loin sur d'autres tissus. Secrétée par le pancréas, l'insuline agit sur tous les organes qui consomment du glucose. L'insuline est une protéine et, comme toutes les protéines, elle est détruite dans le tube digestif par des enzymes. On ne peut donc pas l'administrer par voie orale. Elle agit sur toutes les cellules qui utilisent le glucose comme source d'énergie. Comme une clé qui ouvre une porte, elle permet la pénétration du glucose dans les cellules. Toutes les cellules de l'organisme ont besoin d'insuline pour assimiler le glucose.

Combien en faut-il ?

La quantité d'insuline est exprimée en unités *
Un individu adulte a besoin d'environ 0,7 à 0,8 unités par kilo et par jour. Cela signifie qu'un adulte de 70 kg a besoin de 50 à 56 u. par jour. Cette quantité peut varier avec l'alimentation et avec l'exercice physique. Un apport supplémentaire en sucres nécessite plus d'insuline, un exercice physique important permet de " brûler " du sucre en diminuant l'insuline.
* Actuellement UNE unité internationale= 34 microgrammes

Pourquoi des injections ?

Parce qu'il s'agit de la seule voie d'introduction dans l'organisme qui permette à l'insuline de passer dans le sang sans être détruite par les sucs digestifs. On pourrait imaginer d'administrer l'insuline par voie nasale ou respiratoire ou même à travers les muqueuses ou la peau Pour l'instant il s'agit de voies de recherches non encore abouties. Les insulines inhalées sont les plus prometteuses mais non encore commercialisées. Les injections restent encore à ce jour le meilleur moyen de remplacer l'insuline qui manque.

Alors, quel que soit votre type, apprenons à le gérer, il en vaut la peine !

Des insulines, en veux-tu en voilà !

Depuis sa découverte extraordinaire, l'insuline a encore fait parler d'elle. En premier lieu par la mise au point d'insuline d'action lente, appelée NPH , alors que l'insuline de Banting et Best, l'hormone naturelle n'a qu'une action courte de quelques heures. En second lieu parce que les efforts de purification de l'hormone ont tout de même pris plus de 50 ans à se réaliser. Ensuite parce que les travaux des généticiens ont permis de fabriquer de l'insuline, non plus à partir d'animaux mais de bactéries et de levures. Enfin et surtout parce que les progrès de la génétique permettent de fabriquer synthétiquement des insulines dont les caractéristiques procurent des possibilités supplémentaires de traitement. Mais l'insuline doit encore être administrée en injections.

Les injections doivent être faites dans le tissu sous-cutané.

Adaptez la zone au type d’insuline Chaque zone d’injection a une vitesse de résorption d’insuline spécifique. C’est pourquoi il est important d’adapter la zone d’injection au type d’insuline.
En règle générale :

Pour les insulines rapides (seules ou mélangées avec de la NPH), la zone préférentielle est : l’abdomen (vitesse de résorption rapide)

Pour les insulines intermédiaires ou lentes utilisées seules (par exemple la NPH du coucher), les zones préférentielles sont :
les cuisses (vitesse de résorption lente)
les fesses (vitesse de résorption lente)
les bras (vitesse de résorption moyenne) peuvent être utilisés pour avoir une meilleure rotation des zones d’injection.

Conservez la même zone à la même heure

Pour une meilleure reproductibilité de l’action de la plupart des insulines et une bonne organisation des injections, gardez toujours “les mêmes zones aux mêmes heures d’injection

sources diverses net / diabète info